Γιατί έχει το παιδί μου "λειτουργικό" φύσημα;
Το γεγονός ότι δεν βρίσκουμε μια ανατομική ανωμαλία στα παιδιά με λειτουργικό φύσημα
κάνει τους γονείς να απορούν:
- Αφού δεν έχει τίποτα (στο υπερηχοκαρδιογράφημα) γιατί να έχει κάτι; (ενα φύσημα)
- Γιατί το παιδί μας έχει φύσημα έστω λειτουργικό, δεν είναι καλύτερα να μην έχει καθόλου;
- Mήπως ο γιατρός μου δεν ξέρει τι λέει και πρέπει να ανησυχώ;
- Μήπως θα πρέπει να ανησυχώ ιδιαίτερα αφού ο γιατρός μου δεν ανησυχεί καθόλου;
- Να αλλάξω παιδίατρο, δεν διέγνωσε ότι το παιδί μου έχει κάτι τρομακτικό! Ένα λειτουργικό φύσημα! Πως του ξέφυγε!
Αυτά και άλλα πολλά ερωτήματα απασχολούν τους γονείς παιδιών με λειτουργικά φυσήματα.
Σε συνδυασμό με την πιθανή έλλειψη χρόνου ή έλλειψη κατανόησης του ιατρού στις αγωνίες των γονιών (που του φαίνονται αδικαιολόγητες), οδηγούν σε συχνά σε απώλεια της εμπιστοσύνης γονιών-ιατρού και αναστάτωση της οικογένειας. Χρειάζεται πάντα κατανόηση στις αγωνίες των γονέων ακόμα και αν φαίνονται αδικαιολόγητες.
Πώς δημιουργούνται τα λειτουργικά φυσήματα;
- Ο μηχανισμός δημιουργίας τους δεν είναι πάντα ο ίδιος, αλλά πάντα η ανατομία είναι φυσιολογική.
- Δονήσεις της καρδιάς και των μεγάλων θωρακικών αγγείων στην συστολή της καρδιάς (εξώθηση αίματος στα αγγεία), μεταφέρονται στον θώρακα και γίνονται αντιληπτές ως λειτουργικό φύσημα
- Συχνά μπορεί να συνυπάρχει υπερδυναμική κυκλοφορία. Δηλαδή ταχυκαρδία λόγω πυρετού, άγχους του παιδιού, ή λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εξέτασης, γεγονός που ενισχύει την ένταση των φυσημάτων
- Σπάνια συνυπάρχει αναιμία. Στην περίπτωση αυτή το "αραιό" αίμα ρέει με αυξημένες ταχύτητες στην καρδιά και στα αγγεία, ενισχύοντας την ένταση των φυσιολογικών θορύβων
- Ο λεπτός παιδικός θώρακας και η εγγύτητα της καρδιάς στο θώρακα και στο στηθοσκόπιο, πιθανά δικαιολογούν περαιτέρω την εμφάνιση λειτουργικών φυσημάτων στα παιδιά.
- Η αντίληψη των φυσημάτων σχετίζεται και με τις ακουστικές ιδιότητες του στηθοσκοπίου που χρησιμοποιεί ο ιατρός. Τα παιδιατρικά στηθοσκόπια ενισχύουν ιδιαίτερα τους ήχους που αντιστοιχούν στα λειτουργικά φυσήματα.
- Σε ψηφιακές ηχογραφήσεις φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, με την παρεμβολή κατάλληλων φίλτρων πάντα είναι εφικτό να ενισχύσουμε συχνότητες που αντιστοιχούν σε λειτουργικά φυσήματα, ακόμα και σε ηχογραφήσεις που δεν γίνονται αντιληπτά λειτουργικά φυσήματα με τα συνήθη στηθοσκόπια.
